Formular Reclamații Online

Date de indentificare

Nume (câmp necesar)

Cod Client Final (de pe factura)

Cod Identificare a Punctului de Masurare

Adresa de Corespondența (necesar: adresa, telefon sau email)

Localitate

Cod Postal

Telefon (necesar: adresa, telefon sau email)

Fax

Email (necesar: adresa, telefon sau email)

Data la care a apărut problema (zi/luna/an) / /

Problema a apărut pentru prima dată?

Plângere în legătură cu (câmp necesar):

Informaţii suplimentare

Solicitare